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                                                        讓參保群眾敢看病少得病

                                                        本文由:王又莲 编辑 2019年07月08日 16:33 军情解密7672 ℃

                                                        【玛莎拉蒂撞宝马】

                                                        二是進一步落實社會辦醫的相關政策∴,加速保險與醫療服務一體化建設⊿⊙〇。近日◇♂〇,國家衛健委、銀保監會等十部門聯合印發的《關於促進社會辦醫持續健康規範發展的意見》提出▽﹡,支持商業健康保險發展↑,鼓勵商業保險機構與社會辦醫聯合開發多樣化、個性化健康保險產品⊙┊,與基本醫療保險形成互補∟⊙。保險業接下來還應大胆實踐⊿。

                                                        保險業資金支付能力較強♂∟,能有效提升「健康產業生態圈」運行效率∵∴。健康產業生態需要「醫保葯健」四方合作共贏┊,即醫院、保險、葯企、健康管理□,在滿足多層次、多元化的客戶需求時♂π,實現數據通、系統通、客戶通和利益協同∴⌒,打造自己的閉環生態圈♂◇↑。

                                                        記者:更有力地提升居民健康消費意願、消費質量〇⊿┊,保險業應做好哪些方面的工作∟☆◇?朱銘來:有三方面工作亟待推進☆⌒□。一是實施健康干預服務♂∵,提高居民健康意識↑∴▽。通過認知干預∵∴,激發居民自主進行疾病預防的意識⊙▽♂,這不同於簡單的科學普及⊿⊿,應該做到精細化和個性化干預﹡,可以通過線上或線下測評的方式⊿﹡♀,明確干預對象的健康狀況∵⊙⊿,提高大家對自身的健康認知﹡,並提供針對性的健康預防項目∴。

                                                        保險公司在健康服務端的探索♀〇┊,有助於提升居民的健康保障意識?,也促進了傳統保險保障業務的發展☆〇。近年來♀∟,健康險以年均兩位數的速度增長♂。今年1至5月◇♂,健康保險原保費收入達到3265億元π,同比增長33.3%﹡⌒。

                                                        還有一種是定向干預□⊙,即對目標人群提供定向健康干預服務∟△。如篩選出老年人的重點疾病與重點人群□﹡,通過對其身體狀況、家庭支持等方面進行綜合評定確定優先需要♂♀▽,以此建立一系列標準化的整合型服務路徑♀,包括診斷標準、服務標準、轉診標準、預防服務等♂。

                                                        《 人民日報 》( 2019年07月08日 18 版)

                                                        朱銘來:保險公司在服務「大健康」戰略方面具有天然優勢:保險業掌握着我國居民健康狀況的基礎數據∟◇⊙,能為「大健康」戰略提供技術支撐♀。保險公司尤其是專業健康險公司在開展商業健康保險業務的過程中┊☆,積累了大量投保、理賠、疾病發生率、發生年齡等數據﹡。近幾年來▽,保險業積极參与政府委託保險▽◇,服務醫療衛生體制改革⌒,通過與社保業務系統的對接┊△☆,又獲取了參保居民的健康數據?,實現了社保理賠數據與商保理賠數據的實時互聯┊,打造了較為完善的健康醫療大數據平台﹡⌒π,為創新發展健康保險產品和健康醫療新業態∴◇,提供了完備的基礎數據支撐☆⊿。

                                                        保險業服務「大健康」戰略有天然優勢記者:保險產品可以對人們因疾病、殘疾、身故等原因造成的損失進行經濟補償♀,與健康產業有着密不可分的聯繫∵┊。保險業在服務「大健康」戰略ππ〇,提升居民健康消費質量方面◇☆♂,可以發揮哪些作用⌒┊?

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                                                        以往?∵△,保險公司的產品開發♀,意在增強居民健康消費支付能力▽♂,近年來的探索?□,則側重於「供給側」——以「健康管理+健康保險」的模式♂,為居民提供更好的健康服務〇。不僅讓參保群眾看得起病、看得了病⌒,還要讓參保群眾少得病、不得病▽↑〇,這正是保險業服務「大健康」戰略的着力點⊙♀⊿。

                                                        三是積极參加社會基本醫療保險的經辦管理⊙,進一步完善「居民健康信息大數據」的建設∴ππ,為未來促進健康保險、健康管理與大數據技術深度融合∴,創新發展健康保險產品和健康醫療新業態△?⊙,提供更有力的技術支撐↑。

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                                                        朱銘來:老齡化加速、慢性病高發、健康素養提升等因素▽⊙∟,拉動了居民對健康消費的需求♂,也推動保險業積極布局健康養老產業↑。近年來π⊿,越來越多的保險公司以自建、參股、戰略合作、併購等多種方式進入醫療服務和健康管理領域?♂,包括線上醫療諮詢、線下醫院診所、智能硬件、養老社區等多種形式∵,推行「醫養融合」〇?△,共聯♀,共建□□∴,共享醫、養、葯、護等上下游產業資源∴,構建線上線下相結合的服務體系♀,為客戶提供全方位、全周期的健康保障∵。

                                                        保險機構資金、技術實力雄厚、網點廣布♀⊿?,參与到健康產業生態圈后△♂⌒,作為支付方能使參保者更快地獲得經濟補償∵π▽。保險公司為了減損∟,會運用技術手段督促醫療服務方減少過度醫療行為♀,督促健康管理服務切實履責♂,提高參保人健康水平▽?,直接或間接地讓參保人受益∴⊙〇。

                                                        推動全周期健康服務△∴⌒,讓參保群眾不僅看得起病、看得了病▽﹡,還要少得病、不得病記者:近年來□﹡,國家多次發佈相關政策?,助力商業健康保險參与「大健康」產業﹡。保險公司在這方面做了些什麼工作⌒□□?

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